Seyahat Sağlık Sigortası Neden Gerekli, Neyi Öder?

Seyahat sağlık sigortası, seyahatte aniden hastalanmanız ya da kaza geçirmeniz halinde tedavi masraflarını, sizi en yakın uygun sağlık kuruluşuna nakli, taburcu olduktan sonra eve dönüşü ve vefatta cenazenin naklini poliçe limitleri içinde karşılar. Bu dört teminat Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları'nda her poliçede bulunması zorunlu asgari teminatlardır. Schengen gibi bazı vize başvurularında ise poliçe ayrıca bir başvuru şartıdır.

Genel Şartlara Göre Her Poliçede Olması Gereken Teminatlar

Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları madde 5, sigorta şirketlerinin düzenlediği her poliçenin en az aşağıdaki teminatları içermesini zorunlu tutar ve limitlerin poliçede gösterilmesini ister. Teminat, poliçenin geçerlilik tarihleri arasında meydana gelen bir kaza ya da önceden var olan bir duruma bağlı olmayan bir hastalık için verilir (madde 1).

• Ani hastalık ve yaralanmada tıbbi tedavi

  Hastane, ameliyat ve tedavi masrafları ile doktorun yazdığı ilaçlar poliçe limiti içinde ödenir.

• En yakın sağlık kuruluşuna nakil

  Sigortalı, tıbbi durumuna en uygun araçla en yakın sağlık kuruluşuna ulaştırılır. Orada gerekli donanım ve ekip yoksa uygun başka bir kuruluşa nakli de şirketin yükümlülüğüdür.

• Taburcu sonrası eve nakil

  Yatarak ameliyat gerektiren tedaviden sonra, tedavi eden doktor seyahate devam edemeyeceğinize ve asıl taşıma aracını kullanamayacağınıza karar verirse ikametgâhınıza dönüş giderleri karşılanır.

• Vefat halinde cenaze nakli

  Ani hastalık veya yaralanma sonucu vefatta cenazenin talep edilen adrese nakli sağlanır ve masrafları ödenir.

Seyahat Sağlık Sigortası Neden Gerekli?

Gereklilik üç farklı açıdan değerlendirilir:

1. 1

   Vize şartı: Schengen vizesi başvurusunda AB Vize Kodu, seyahat sağlık sigortasına sahip olduğunuzu kanıtlamanızı ister. Bu şartın ayrıntıları için Schengen vizesi sigorta şartları yazımızı okuyabilirsiniz.

2. 2

   Tedavi ve nakil masrafı: Sigortasız durumda tedavi ve nakil masrafı size kalır. Sigortalıysanız bu masraf ile nakil ve cenaze nakli gibi lojistik giderler poliçe limitine kadar sigortacıya geçer.

3. 3

   Organizasyon desteği: Genel Şartlar madde 3'e göre teminatlarla ilgili hizmetleri sigorta şirketi verir ya da hizmet alım sözleşmesiyle bir asistans şirketine devreder. Hastaneye yönlendirme ve nakil organizasyonu bu kanaldan yürür.

Teminat Ne Zaman Başlar, Ne Zaman Biter?

Genel Şartlar madde 2'ye göre yurt dışına yapılan seyahatlerde sigorta, Türkiye sınırından çıktığınızın pasaportla tespit edildiği anda başlar ve ülkeye girişinizin pasaportla tespit edildiği anda sona erer. Yurt dışından Türkiye'ye gelenlerde bu sıralama tersine işler. Yurt içi seyahatlerde başlangıç ve bitiş poliçede yazılır. Bu kural poliçedeki tarih aralığını ortadan kaldırmaz: teminat ancak poliçede yazılı geçerlilik tarihleri içinde ve planlanan seyahat süresi içinde meydana gelen olaylar için verilir (madde 1).

Poliçe Neden Bir Gün Önce Başlatılıp Bir Gün Sonra Bitirilir?

Poliçeyi yola çıkıştan bir gün önce başlatıp dönüşten bir gün sonra bitirmek, Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları'nda ya da AB Vize Kodu'nda yazılı bir şart değildir; Vize Kodu madde 15 poliçenin planlanan kalışın tamamını kapsamasını ister. Bir günlük pay, iki sebeple tarih boşluğu kalmasını önler. Birincisi, gece yarısını geçen ya da rötar yapan bir uçuşta pasaport damgasındaki tarih planladığınız günden kayabilir. İkincisi, teminat yalnız poliçede yazılı tarihler arasında geçerlidir; dönüş günü uzayan bir yolculukta poliçe bitmişse o saatlerde yaşanan olay kapsam dışında kalır.

Hangi Haller Kapsam Dışıdır?

Genel Şartlar madde 9 kapsam dışı halleri sayar ve bunların bir kısmının özel şartlarla teminata alınabileceğini belirtir. Kayak tatili ya da dalış gibi bir plan yapıyorsanız poliçede bu teminatın açıkça yazılı olması gerekir.

Yurt Dışında Hastalanırsanız Ne Yapmalısınız?

Genel Şartlar madde 8, tazminat hakkını poliçe koşullarına uyulmasına bağlar. Hasar anında şu adımları izleyin:

1. 1

   Zararı en aza indirmek için makul önlemleri alın.

2. 2

   Durumu en kısa sürede sigorta şirketine ya da poliçede yazan asistans hattına bildirin ve onay isteyin.

3. 3

   Şirkete ulaşamıyorsanız en yakın acil sağlık kuruluşuna gidebilirsiniz; bu durumda aldığınız hizmeti ve durumunuzu sonradan şirkete iletin.

4. 4

   Hastane raporu, reçeteler, tetkik sonuçları, fatura ve makbuzların asıllarını saklayın ve şirkete ibraz edin.

5. 5

   Döndüğünüzde belgeleri acenteniz aracılığıyla iletebilirsiniz; genel süreç hasar sayfamızda anlatılıyor. Sözleşmeden doğan talepler iki yılda zamanaşımına uğrar (madde 14).

Seyahate Gidemezseniz Poliçe İptal Edilir mi?

Madde 4'e göre seyahate gidemeyen sigortalı, poliçe başlangıç tarihinden en geç 24 saat önce haber verip poliçeyi sigorta şirketine iade ederse poliçesini iptal ettirerek ödediği primi geri alır. Vize başvurunuz reddedildiğinde de iptal bu kurala göre yapılır; başlangıç tarihine 24 saatten az kala bildirim yapmamak için ret yazısını alır almaz acentenize başvurun. Aynı dönem için başka bir seyahat sigortanız varsa bunu sigortacıya bildirmeniz gerekir; birden fazla şirket varsa tedavi masrafları poliçelerin düzenlenme sırasına göre ödenir (madde 10). Genel iptal kuralları için poliçe iptali yazımıza bakabilirsiniz.

Türkiye'deki Sağlık Poliçeniz Yurt Dışında Geçerli mi?

Bu sorunun cevabı poliçenizin özel şartlarındadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası ya da başka bir sağlık poliçeniz varsa, coğrafi geçerlilik ve yurt dışı tedavi teminatı poliçe metninde yazılı olmalıdır. Yazılı değilse seyahat süresi için ayrı bir seyahat sağlık poliçesi düzenletmek gerekir. Kaza sonucu vefat ve sakatlık için ayrıca ferdi kaza sigortası da değerlendirilebilir. Ürün ve teklif ayrıntıları için seyahat sağlık sigortası sayfamıza bakabilirsiniz.